省中医名医教路,|,身上的这个小疙瘩是脂肪瘤?

省中医名医教路,|,身上的这个小疙瘩是脂肪瘤

主讲嘉宾： 王松

■广东省中医院外科副主任医师

■擅长：肝胆胰、未尝、甲状腺、泌尿结石、前列腺疾病等外科疾病的中西医结合

胖人才长脂肪瘤？NO！

脂肪瘤，是外科常见的体表或者深层的一种良性肿瘤，分为浅层的脂肪瘤和深部的脂肪瘤。

非常少见的脂肪瘤是内脏的脂肪瘤，往往需要经过反复的检查以后才能发现。我们今天重点探讨的是体表的脂肪瘤，主要是长在皮肤下边的皮下组织，在外表可以看到或者触摸到的地方。

其实，脂肪瘤的发生跟非常多的因素有关，比如遗传、生活习惯、某些不良的嗜好、外伤等。很多人觉得是因为胖，所以才长脂肪瘤，其实不是这样子的。当你的体重增加得很快的时候，脂肪瘤一定会随之增大，但是你减肥成功的时候，脂肪瘤并不见得会缩小，而瘦人一样是长脂肪瘤的。

脂肪瘤的发生是一个非常散在的、多因素的结果造成，预防是很难的。我们重点不在于怎么预防，而是怎么正确的认识它和正确的应对它。

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脂肪瘤会恶变吗？

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脂肪瘤恶变几率基本上是非常非常小的。

如果多发的某一个长得特别大，或者某一颗发展特别快，这种情况下，医生也会建议病人可以做这一颗脂肪瘤的切除活检。

如果脂肪瘤不发展的话，没有必要去切除，也没必要做任何的处理，相当于什么病都没有，可以开开心心地跟它和平共处。

有的人觉得用点药来控制脂肪瘤，不让它长得快，这个观点也不对的。因为脂肪瘤非常有惰性，长得非常非常慢，而且脂肪瘤的新陈代谢和正常的脂肪组织差别不大，如果真的用药物把这类脂肪瘤杀灭，很可能会严重影响我们身体正常的脂类的代谢，得不偿失！

另外，脂肪瘤的发生发展，也并不是因为血管堵塞而引起的，做放血疗法或者某些中药的外治法、某些传统的疗法对脂肪瘤的治疗没有明显价值。

名医教路

这些部位的肿块可能不是脂肪瘤！

基本上脂肪瘤是没有特殊的不舒服的症状的良性包块。

如何判断自己有没有脂肪瘤？

最常见的一个方法就是，我们在观察自己的身体的时候，发现某个地方隆起来或者是有一个肿块，是软的，可以移动，发展比较慢，没有疼痛或者其他特别的不舒服，一般就是脂肪瘤。当然，有一些特别大的脂肪瘤可能会感觉有点压迫或者轻微的不舒服，或者是靠近关节影响关节的活动。

需要切除的脂肪瘤包含以下几个方面：

第一，在面部会影响美观

第二，在关节附近可能会影响关节活动

第三，脂肪瘤长的太大，出现压迫症状的

第四，有明显疼痛或者是快速增大的脂肪瘤

以上类型的脂肪瘤医生会建议病人尽早切除，那么其他特别小、在隐蔽部位、没有症状的、发展缓慢的脂肪瘤，医生多数会建议病人可以观察。因为有的人可能数年或者数10年都不会有变化。

但如果这个包块在颈部、腋窝、腹沟，或者是在非常多淋巴结的地方，最好去请医生做个判断，看这个是不是脂肪瘤。如果我们发现这个肿块是硬的，不移动的，发展快的或者是明显疼痛的，也要抓紧时间去看医生。

通讯员 / 李雪

图片来源 / 网络

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可反复回听

背上长了一个小疙瘩不痛不痒是怎么回事？

后背是人体排毒的一个重要场所，长包很可能是你的身体分泌过于旺盛导致。这些分泌物主要成分是脂类的东西；就像人体会依靠出汗为载体进行排毒一样，背部分泌的油脂里面里面会夹杂很多体内的‘废物’，即毒素--那些痘痘上的脓头就是很好的证据。
想从根本上改变这个问题，首先应该知道这只是身体在排毒的一个表现，并不是什么‘病’。但是要解决这个问题，你应该从饮食和起居做起：坚持做到早睡早起，因为人体本身具有一个规律，每天都会按固定的时间分泌激素来满足你身体的需要

脂肪瘤，就是脾虚！讲一个中成药，健脾、化痰、消瘤、散结

脂肪瘤，中医叫痰核，自古以来，它就叫这个名字，不信的话，大家可以去翻翻医书，历代典籍几乎都是这么记载的。
一说痰核，那一定得跟痰湿扯上关系，进一步来讲，痰湿是从哪来的？痰湿是脾气不运化的结果。
所以，脂肪瘤就是脾虚了。
有一位中年男子，四十来岁，有一天他在家里洗澡，无意间发现腋下长了个疙瘩，这疙瘩还不小，有玻璃球那么大，这人当时就慌了，但是说来又很奇怪，这么大个疙瘩不疼也不痒，以至于一直都不曾注意到。
去医院一检查，医生告诉他，这叫脂肪瘤，是一种良性肿瘤，没啥大事，不想做手术的话就找中医调一调。
大家知道，中医讲究望闻问切，都问了些什么呢？比方说，平时有没有什么不良嗜好？
这人也如实回答，说年轻的时候爱喝酒，没少和朋友一起推杯换盏。现在年纪大了，也喝，但是喝得少了。
大夫心下就明了了，说你这是过量饮酒把脾胃给伤到了啊。
脾有什么作用？脾主运化。都运化些啥呢？运化水谷，运化水液。脾虚了以后，水液运化不好，该代谢的代谢不掉，先是聚成湿，然后聚成痰，最后聚成了脂肪瘤。

大概意思，这人也听明白了，说您请开方。
大夫就说了，说你到药房买两盒香砂六君丸，这个药就能治。
这人将信将疑，就这么简单？
就这么简单。

果然，两盒药吃完，脂肪瘤小了一半，赶紧又买了两盒，过段时间再看，完全没有了。
大家一定很好奇，这香砂六君丸到底啥来头？
香砂六君丸是中成药，古代叫香砂六君子汤，方子是这样的：茯苓、人参、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁。
要理解一张方子，有一个非常好的办法，就是拆解它，就从人参、白术、茯苓、甘草来入手吧。
这四味药组合在一起叫四君子汤，四位君子分工明确，主要作用就是补气健脾。其中，人参补气，白术健脾，茯苓泻脾湿，为什么要泻呢？如果不把湿气泻出去的话很难补得进去。

古人是这么形容君子的，言念君子，温其如玉。说明四君子汤是非常平和的方子。不过温润是一方面，但又各有各的秉性，绝不随波逐流，所以又请来了甘草从中调和，若是换了旁人，夹在中间可能会左右为难，但甘草不会，人家可是和事佬，最擅长调和矛盾。
接下来是陈皮和半夏，也是久经沙场的老搭档了。这两味药能干嘛，化痰，特别是半夏，中药里头，很难找到比它还要厉害的。
陈皮化痰虽然没有半夏那么雷厉风行，但胜在性子温和，陈皮就是橘子皮晒干，存放很久，中医拿过来入药，它可以说是药，也可以说是食物，泡茶，煮粥，煲汤，样样都在行。

半夏和陈皮配在一起，在化痰界立马占据半壁江山，令痰湿闻风丧胆。
四君子汤主动向陈皮半夏伸出橄榄枝，把这两员大将收入麾下，队伍扩大了，不能叫四君子了吧，得叫六君子，主攻方向也从健脾变成了健脾，化痰。
紧接着，六位君子又把目光投向了木香和砂仁，就现在来讲，脾虚的人其实特别多，痰湿的人也特别多，还有相当一部分人呢老觉得肚子胀，吃完饭，肚子胀，到了下午，太阳落山，肚子胀，胀是脾虚了以后，脾胃的气机出了问题，气机拧巴了。现在健脾化痰都照顾到了，还要调气，木香和砂仁就是这方面的高手，专门负责行气，气机运行起来又能帮助化痰，一举多得。然后木香和砂仁各取一个字，组成香砂六君丸。
再回到今天的主题，脂肪瘤的治法就是健脾化痰。化痰是治标，健脾是治本，标本兼治才是王道。
当然，用药期间一定要忌口，忌生冷，忌油腻，更要忌酒，酒这种东西最是生湿。不忌口的话就相当于这边用着药，那边又煽风点火，这病好起来就很慢。

身上长小肉团是怎么回事？

可能是丝状疣，也有可能是粉瘤，建议不要在这里问，尽快去皮肤科就诊，一种是病毒引起的，另外一种是细菌感染引起，事情可大可小，尽快去医院吧，别耽误了。

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